Otra manía

Este fin de semana me di cuenta que tengo otra manía, me resisto a usar la palabra paciente con referencia a esta dulce compañera.

Creo que esa palabra coloca a las personas que la usan como efecto de su entorno y me rehúso a sentirme de esa manera. Yo creo que puedo influir en lo que sucede a mi alrededor, y la Diabetes no tiene porque ser la excepción, como dije anteriormente, no padezco (o sufro, que es lo mismo) a esta dulce compañera, esto es para mi una condición de vida, no puedo evitar ser calvo, poco o nada puedo hacer contra eso, pero si puedo decidir lucir con orgullo mi carencia de pelo. Tampoco puedo impedir que los años pasen, pero si puedo vivir esos años disfrutándolos al máximo.

¿Porque someternos a unas etiquetas que solo sirven para relegar a la gente a una condición? Así como me rehúso a ser paciente y sufrir una enfermedad también me niego a darme por vencido antes de pelear, mañana me pongo a buscar una opción para la alopecia, quizá el uso de bisoñé sirva por lo menos como motivo de regocijo para mis hijas.

Evidentemente, esto último fue en broma, no me importa ser calvo, tampoco me importa que los demás digan sobre si mismos o como transforman a esta dulce compañera en una amarga carga para poder pasar la vida lamentándose, simplemente yo me resisto a seguir ese mismo camino.

Especial

Estoy en verdad indignado, quizá sea muy obsesivo, pero no puedo evitar fijarme que en los anuncios que encuentro de alimentos sanos en algunos hacen una anotación de Especial para diabéticos (o algo similar). Mi médico actual me dijo en la primera cita que tuve con él Esto es un síndrome, es controlable y puedes llevar una vida normal. No te salieron antenas ni te pusiste de color verde, yo creo en eso, y si no estoy de color verde ni me salieron antenas ¿Porque hacer la distinción?

Mientras la industria farmacéutica nos entrega productos cada vez de mejor calidad en términos de medicamentos, insulinas y glucómetros, surgen los que hacen negocio con la diabetes mal tratada (eso no quiere decir que crea que la industria farmacéutica obre por puro altruismo). Mientras unos invierten años en investigación y en programa de educación, otros vivaquean con la ignorancia (o comodidad, que es peor) de los pacientes y se dedican exclusivamente a tratar las complicaciones.

La verdad sea dicha, con un buen tratamiento y buenos cuidados los diabéticos tipo 1 (y muchos tipo 2 también) no deberíamos necesitar nada especial.

¿Y a qué me refiero? A dos aspectos.

El primero. Voy caminando y veo en una vitrina calcetines y zapatos “para diabéticos”, y alguien me sugiere: Tienes que usar esas cosas (podría decir quien pero el divorcio no entra en mis planes), es evidente, por lo menos para mi, lo poco agraciado del diseño de los zapatos especiales (¿espaciales?), lo primero que pienso es que estoy completo y con buena salud (para mi esta dulce compañía es solo un problema de estilo de vida), he usado toda mi vida zapatos, de distintos tipos, de distintos diseños, de distintos precios, y siempre he dicho que el último calzado que me compré son los que mejor me quedan. O sea, si tienen una costura que me incomoda, que genera roce, que pueda herir, que no permite la buena ventilación, no me calzan, no me gustan no me sirven (y por lo tanto no los compro). Nunca he tenido un zapato especial, nunca un calcetín especial, siempre mis calcetines con un elástico que no impida la circulación fluida de mi sangre.

Claro está que la gente que no se cuida lo más probable es que comience a ser amputada de un dedo y va a necesitar algún zapato especial, y supongo que a ellos están dirigidas estás ofertas especiales. Pero pensar que usar el zapato especial le va a evitar las complicaciones, usarlo como profilaxis, eso es otra cuestión.

No pocas veces he escuchado o leído a madres que dicen ¿Es cierto que mi hijo de 6 años no podrá más ir a la playa y andar descalzo por el riesgo de que se haga una herida que no le cicatrice?. ¿Y saben quién le dijo eso? Primero una enfermera (que parece que poco o nada sabe de la diabetes), y segundo la vecina bien intencionada que tiene un conocido que su médico (seguramente descendiente de Torquemada) le dijo que debía cuidarse como si estuviera hecho de cristal.

Si andamos en la playa descalzos, y hay elementos que nos puedan herir los pies, nos los vamos a herir seamos o no diabéticos. Si te quema la arena, usa un par de sandalias, pero no puedes obligar a un niño de cortos años a usar zapatos con el argumento de que se hará una herida que no le cicatrizará, y en caso de ser así, verifica como está su tratamiento integral. La diabetes llegó para quedarse con nosotros para siempre, y si además permitimos que dicte cómo vestirnos… Mejor empezar a tomar precauciones ahora para no tener que usar zapatos especiales mañana.

No creo que una persona joven (de menos de 90 años), sin complicaciones, deba usar ese tipo de zapatos. Hay mucha gente que no tiene el dinero suficiente para comprarlos, porque además son generalmente más caros que los zapatos normales de buena calidad, entonces se genera frustración y personas con menos preparación se sienten disminuidas pensando en que no están haciendo las cosas bien. Cuando en este caso, hacer las cosas bien es llevar un buen control de la diabetes.

Claramente tiene que ver también con un problema de salud pública que afecta de distintas forma a los distintos países: en donde la diabetes (sobre todo la tipo 2) es una verdadera epidemia, y la gente sufre la mayoría de las complicaciones más nefastas, el tema de los zapatos y los calcetines especiales es importante, y responde más a la consecuencia de un mal tratamiento.

Lo segundo tiene que ver con la comida.

Recibí un correo electrónico en un grupo de un joven de 24 años que mencionaba todos los productos que en una tienda especial para diabéticos y preguntaba: “¿De todo eso puedo comer? Porque dice “Apto para Diabéticos…”. Que los productos alimenticios digan que son para diabéticos no los convierte en alimentos de libre consumo. Igual tienen hidratos de carbono. Claro, tal vez de acción más lenta, con algún endulcorante en vez de sacarosa, pero con hidratos de carbono igual. Hay que sumarlos a la cuenta.

Hablando por mi (¿Y por quien más iba a hablar si no?) lo único especial son los refrescos. El resto… en mi casa nada es sólo para diabéticos. La dieta especial se remite a lo que el nutriólogo y el sentido común me indica, incluso mi hija menor me pregunta con toda naturalidad ¿Esto no debes comerlo o no te gusta? (niños, pocas cosas se les escapan) lo que hace que mi comida muchas personas la pueden definir como saludable, y eso es: una dieta saludable que junto con la medicación y el control correcto hacen que la vida sea normal.

Mi padre padece diabetes, y veo la dieta que le indicaron y francamente entiendo porque no le interesa seguirla, su comida no admite variación, desayuna, come y cena lo mismo, su colación es francamente ridícula, no tiene alimentos de libre consumo (o de consumo no tan limitado) que pudieran servir como válvula de escape ¿Quién se la habrá indicado? ¿Acaso la misma enfermera que recomienda que un niño use zapatos en la playa? ¿O fue por casualidad fue el descendiente de Torquemada que cree que diabetes y muerto en vida son sinónimos?

Yo creo que la comida debe disfrutarse, no padecerse.

Si miro a mi alrededor y veo los zapatos que tengo guardados o los productos que hay en la despensa, puedo concluir que si un extra terrestre visita mi hogar, lo único que le puede indicar acerca mi diabetes son las cajas de pastillas en la mesa de la cocina y quizá el glucómetro a un lado de la televisión… que es finalmente lo que junto a otros millones en el mundo, me hace verdaderamente especial.

Yo no padezco Diabetes.

Voy a intentar aclarar de una vez mi sentir al respecto de esta dulce compañía que muchos llaman enfermedad, afortunadamente (o por desgracia, depende como se vea) no duele, en el caso de otras dolencias, enfisema o gota por ejemplo, la enfermedad es palpable, incluso existen algunas que manifiestan sus consecuencias como es el caso de la gastritis que provoca una reacción del organismo cuando no se sigue el tratamiento. En el caso de la diabetes no es así, la única manifestación a corto plazo nos la da un evento externo (aparato o análisis) pero no tiene ninguna manifestación física inmediata.

Debo admitir que estaba buscando desde hace tiempo una razón para seguir una dieta, soy incapaz de hacer algo sin una motivación, dejé de fumar porque el dinero que empleaba en tabaco lo destine a pagar Internet, en realidad ya no le encontraba sentido a fumar, no lo disfrutaba y bastantes veces me encontraba con un cigarro entre las manos y no recordaba haberlo encendido, o lo hacía automáticamente cuando no tenía otra cosa que hacer; algo similar me estaba sucediendo con la comida, no tenía un motivo para no ir a comer tacos en la esquina o dejar de consumir tres tortas y un licuado a la hora de la comida en lugar de un menú clásico.

No digo que la estoy disfrutando porque no es así, no me gusta el pincharme los dedos, no soy masoquista, pero tampoco la sufro, si voy a una reunión como de todo, con moderación eso si, pero en realidad me privo de muy poco. El resto de la semana sigo una dieta bastante permisiva que incluye mis alimentos favoritos.

Afortunadamente mis cuidados se limitan a dieta, ejercicios y dos pastillas al día, quizá llegue a usar insulina, espero fervientemente que no sea así, pero no creo que el mundo se termine si llego a depender de ella.

Yo creo que esta dulce compañera (aunque a muchos les parezca amarga) no debe ser satanizada, es una condición de origen genético como la intolerancia a la lactosa, por ejemplo, en este caso sería intolerancia a la glucosa, pero con dieta y cuidados no hay de que preocuparse. No dudo que muchos médicos, nutriologos, dietistas, naturistas y personas con mayores conocimientos podrán encontrar muchos fallos en mi razonamiento, yo no me siento poseedor de la verdad absoluta, es posible que mi enfoque este errado (tanta gente que la posee y la sufre no puede estar equivocada), sin embargo le he preguntado al endocrinólgo con el que inicié el tratamiento y al diabetólogo que actualmente sigue mi caso y mientras el primero no encontró argumentos en contra (aunque también dudo que se haya esforzado mucho), el segundo (insulinodependiente desde hace más de 20 años) alienta mi postura.

Tres pasos para una vida sana

(Artículo publicado en Leetu.com)

Los tres pasos para una vida saludable son control de peso, dieta saludable y el uso de la tecnología para monitorear y controlar la Diabetes.

Kathy Vlietstra es una mujer que se sometió a una cirugía de bypass gástrico debido a que padecía diabetes. Después del procedimiento quirúrgico perdió 50 kilos de peso extra que tenía y ahora su Diabetes se mantiene bajo control, con ayuda de una bomba de insulina y un monitor de glucosa.

Kathy ha seguido tres sencillos pasos para mantener una vida sana controlando su Diabetes: el control de su peso, una dieta saludable y monitoreo y control de la diabetes mediante el uso de tecnología.

Antes de la cirugía, Kathy realizaba poco o casi nada de ejercicio y tenía una mala alimentación. Esto contribuyó a que desarrollara Diabetes y a que subiera de peso, intentando rebajar sin ningún éxito. Su calidad de vida era deficiente debido a la enfermedad y el sobrepeso no le permitía realizar muchas actividades.

Hace varios años, cuando trabajaba como enfermera en un hospital de Bronson, se dio cuenta de las muchas complicaciones médicas producto de la Diabetes, y fue entonces que decidió hacer un cambio radical en su vida, con el objetivo de mejorar su salud y vivir mejor.

Existe una clasificación de la diabetes: de tipo 1, tipo 2, diabetes gestacional y pre-diabetes.

La Diabetes de tipo 1 es cuando el cuerpo deja de producir insulina, la hormona que desbloquea las células del cuerpo, y la glucosa entra en ellas. Se estima que existe un 5 a 10% de norteamericanos diagnosticados con este tipo de diabetes.

La Diabetes de tipo 2 es cuando existe resistencia a la insulina, además de deficiencia de la misma. La mayor parte de las personas diagnosticadas con diabetes padecen de este tipo.

La Diabetes gestacional se produce durante el embarazo, cuando se elevan los niveles de azúcar en la sangre, regularmente durante el segundo o tercer trimestre. Aunque en algunas mujeres después del embarazo este padecimiento desaparece, muchas otras desarrollan Diabetes tipo 2 más adelante.

Existe otra condición, llamada pre-diabetes, que cuando se elevan más de lo normal los niveles de glucosa en la sangre, pero no tanto como para ser diagnosticado como Diabetes tipo 2. (Mi médico dice que esta condición no existe, es solo una fase anterior)

En Estados Unidos, alrededor de 57 millones de personas tienen pre-diabetes, y 23.6 millones padecen Diabetes.

Algunas de las complicaciones que Kathy, al trabajar como enferermera veía en sus pacientes, son: problemas de visión, amputaciones, etc. La diabetes tiene síntomas característicos: ganas frecuentes de orinar, sed y hambre excesivas, fatiga, irritabilidad, visión borrosa, pérdida de peso inusual, entre otras. Muchas personas no acuden a diagnosticarse o a un tratamiento para la Diabetes ya que la mayoría de los síntomas parecen inofensivos y dejan pasar el tiempo, hasta que llegan las complicaciones.

Kathy se sometió a cirugía bariátrica en abril del 2008, para poder perder peso y controlar su problema de Diabetes. Ahora sigue una dieta saludable y mantiene hábitos alimenticios más sanos.

El paso 3 es utilizar la tecnología para controlar su Diabetes. Con una bomba de insulina puede saber cuantos carbohidratos consume, y poder compensarlos con la cantidad adecuada de insulina.

También posee un monitor de glucosa, que junto con la bomba de insulina, le ahorran tiempo y la mantienen sana. Anteriormente tenía que inyectarse dos veces y pincharse el dedo varias veces al día para conocer el nivel de azúcar en su sangre. Ahora es más fácil y más cómodo para ella.

Después de haber padecido Diabetes tipo 2 desde que tenía 10 años, ahora después de haber bajado alrededor de 50 kilos su nivel de azúcar está controlado y se siente mejor que nunca.

Té Verde

Leyendo un artículo sobre salud me encontré que el Té Verde es la nueva "panacea" ya que:

  1. Ayuda a reducir el riesgo del cáncer. El antioxidante en el té verde es 100 veces más efectivo que la vitamina C y 25 veces mejor que la vitamina E. Esto ayuda al cuerpo a proteger sus células del daño que se asocia con el cáncer, así como evitar gripes y resfríos.
  2. Ayuda a prevenir enfermedades del corazón y derrame cerebral al reducir el nivel del colesterol al mejorar la proporción de buen colesterol y mal colesterol. Aún después de un ataque al corazón, previene la muerte de las células y acelera la recuperación de las células del corazón.
  3. Contiene antioxidantes conocidos como polifenoles que atacan a los radicales libres. Lo que significa que ayuda a combatir los efectos del envejecimiento y promueve la longevidad.
  4. Ayuda a que el cuerpo pierda peso al detener el movimiento de la glucosa en las células grasas. Quema la grasa y es un estimulante natural del metabolismo. Previene de súbitos incrementos en el nivel de azúcar en la sangre, equilibrando el metabolismo general.
  5. Ayuda a prevenir y a reducir el riesgo de artritis reumatoide ya que protege el cartílago y bloquea las enzimas que lo destruyen.
  6. Su alto contenido de fluoruro ayuda a mantener los huesos fuertes. Al beberlo diariamente se ayuda a preservar la densidad ósea.
  7. Aunque aún no se conoce cura para el Alzheimer, ayuda a ralentizar el proceso de reducción de acetilcolina en el cerebro, que es lo que provoca el Alzheimer.
  8. Ayuda a prevenir el daño celular en el cerebro, que es una de las causas del mal de Parkinson.
  9. Ayuda a prevenir la presión sanguínea alta al reprimir la angiotensina, que hace elevar la presión sanguínea.
  10. Los polifenoles y los polisacáridos que contiene ayudan a reducir el nivel de azúcar en la sangre
  11. Los polifenoles y flavonoides que contiene ayudan a estimular el sistema inmunológico, fortaleciendo la salud en su lucha contra las infecciones.
  12. La L-teanina (un tipo de aminoácido) puede ayudar a reducir el stress y la ansiedad.

Accu Chek Performa

En EsTuDiabetes se comentó que el medidor de Accu Chek Performa no es confiable para medidas altas de glucosa en sangre, aunque hasta el momento yo no he tenido motivos alguno para desconfiar de algún aparato (quizá sea a que no he alcanzado niveles superiores a los 200) es una información que debe de tomarse en cuenta.

Generalidades

Hace relativamente poco que empecé a cuidarme realmente de la diabetes, aunque tengo más de 15 años de padecerla, pero lo que me he dado cuenta referente a la alimentación es que se puede tener una dieta bastante variada y eso tiene un gran efecto en la calidad de vida.

Recuerdo que cuando era niño (dejémoslo en "hace muchos años" para evitar las referencias a dinosaurios) la dieta que seguían era muy restrictiva que eliminaba principalmente los dulces y las harinas. Afortunadamente ahora, si se encuentra controlada, se puede tener una dieta variada con muy pocas restricciones.

Lo primero que debe de considerar es estar en el peso adecuado, para eso lo mejor es acudir con el especialista para que recomiende el mejor método para lograrlo. Cada tratamiento es, o debería de ser, personalizado.

Otro punto importante a tener en cuenta es la actividad física, deberá ser un ejercicio aeróbico, como por ejemplo una caminata de 35 a 45 minutos diarios, aunque yo prefiero la bicicleta fija.

Generalmente consumimos tres comidas al día pero en el caso del diabético se recomienda hasta seis comidas diarias porque al margen del desayuno, comida y cena deberá haber pequeños refrigerios (colaciones) no ricos en azúcares o carbohidratos simples. Es obligatorio el consumo de verduras, de preferencia crudas porque contienen fibra que arrastra la grasa y nos da un buen aporte de minerales y vitaminas. Mis refrigerios consisten en ensaladas de lechuga y/o espinacas con trozos de queso panela, son abundantes y no elevan de manera desproporcionada los niveles de azúcar.

Entre las recomendaciones generales sobre la alimentación, por lo menos en las que coinciden si no todos si la mayoría de los especialistas están:

- Se puede consumir azúcar pero morena y no blanca, y también cereales pero integrales. Las papas deben ser sancochadas o al horno.

- Las carnes (cerdo, res, pescado, pollo, etc.) deben ser bajas en grasa y se deben consumir más de tres veces a la semana. Hay que evitar las frituras.

- Se deben evitar en la medida de lo posible los productos que vienen empacados, no importa que lleven el membrete de integral porque contienen elementos refinados y conservadores que a la larga elevarán el nivel de glucosa en la sangre.

- Los edulcorantes (para diabéticos o de dieta) pese a que estén recomendados no se pueden consumir al antojo y en forma desmedida.

La dieta que sigo está basada en "equivalentes", es un sistema que me funcionó hace 15 años y que no es difícil de seguir cuando se encuentra el modo. Las "trampas" para satisfacer el hambre puedo citar:

• Consumir las papas y camote con cáscara, bien lavados
• Preferir las frutas ricas en fibra (manzana, pera, naranja, mandarina, guayaba, etc.)
• Una fruta como postre después de comer y cenar dan una sensación de satisfacción.
• Consumir en cada alimento (de los tres principales) ensalada de vegetales, siempre del grupo "libre".
• Limitar el consumo de huevos a 2 o 3 unidades por semana
• Los dulces están limitados, no eliminados; se pueden consumir con moderación.